【院内要闻】守牢医保基金安全底线 规范医疗服务行为丨中医大二院召开医保基金自查自纠工作推进会
发布时间:
2026-04-24 17:00
来源:
守牢医保基金安全底线 规范医疗服务行为丨中医大二院召开医保基金自查自纠工作推进会
为严格落实国家及省市医保基金监管工作要求,切实规范医保基金使用管理,压实医疗机构主体责任,4月23日,中医大二院召开医保基金自查自纠工作推进会。院党委书记王大伟、院长朱路文参加会议并讲话,医保科科长王春英通报工作进展,各临床科室主任、副主任、护士长、医疗组长及医保专员参会。
会议指出,本次自查自纠工作,对2024年1月1日至2025年12月31日期间的医保基金使用情况开展全面自查,要求各科室务必按规定时间完成全面自查及问题整改。


王大伟就抓好工作落实强调三点意见:一是提高政治站位,筑牢思想防线。医保基金是群众的“看病钱、救命钱”,监管态势持续从严,全院要转变老旧思维,珍惜自查自纠政策窗口期,坚决杜绝违规违纪及欺诈骗保行为。二是层层压实责任,确保整改实效。科主任牵头开展再排查、再复核,做到问题不隐瞒、整改不走过场,以严实作风完成各项自查整改任务。三是强化长效监管,提升管理水平。医保科要将合规管理融入医疗服务全流程,补齐管理短板、完善制度机制,全面提升医保规范化管理水平。

朱路文就推进自查自纠工作提出三点要求: 一是压实首要责任,强化全员重视。科主任、护士长作为科室第一责任人,必须带头提高认识,全面梳理科室诊疗规范,坚决杜绝病历复制粘贴、前后矛盾、诊断与用药不符等问题,以责任落实带动全员规范行医。二是全面自查自纠,开展深度整改。以近两年医保使用数据为重点,对医疗行为、护理行为、收费行为进行全面排查,借助自查契机补齐管理短板、优化诊疗流程,实事求是查摆问题,不走过场、不存侥幸。三是严守诊疗规范,筑牢合规防线。严格执行医疗核心制度与医保政策,坚持合理诊疗、合理收费,坚决拒绝冒名就医、串换项目、过度诊疗等违规行为;加强科室人员管理与风险防范,坚守医德医风底线,在服务患者的同时依法保护自身与医院权益。

王春英通报我院前期自查自纠情况,同时传达了最新医保政策要求。
下一步,医院将以此次会议为契机,紧盯时间节点、狠抓问题整改,持续强化医保政策培训与日常监督,健全医保基金使用长效管理机制,坚决守牢医保基金安全底线,切实维护参保群众合法权益,推动医院医疗服务高质量发展。
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